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猫の記事改訂版(心筋症・腎不全)①

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以前メモ的に書いた記事

(メモ)猫のサプリメント 心筋症、腎不全① - Let's growing!

はちみつを食べるエミル非加熱、ロシア産のこのはちみつしか食べない18歳のマウも1日おきにウェットフードに混ぜはちみつを食べている------------------------------------...

goo blog

 


こちらの記事をAIにわかりやすく書き直してもらいましたので、改訂版としてご紹介します。




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1. 猫の心筋症と腎不全:栄養不足が隠れた原因?



猫の心筋症(心臓の筋肉が弱る病気)や腎不全は、加齢や遺伝だけでなく、食事の栄養バランスが影響します。特に、マグネシウムとカルニチンの不足が、猫のエネルギー代謝や心臓・腎臓の機能を乱し、これらの病気を悪化させる可能性があります。市販のドライフードは「腎臓に優しい」と謳いながら、マグネシウムを極端に減らし(0.1%以下、吸収しにくい酸化マグネシウム使用)、カルシウムを多く含む(1%〜、カルシウム・マグネシウム比10:1)ため、栄養の偏りが問題です。この記事では、なぜマグネシウム不足が猫の健康を害し、適切な補給が有効なのか、特に「マグネシウムパラドックス」という現象を中心に解説します。


2. マグネシウムパラドックスとは? なぜマグネシウム不足が問題?


• マグネシウムパラドックスとは: マグネシウムは心臓や腎臓、筋肉、糖代謝に欠かせないミネラルですが、血液中のマグネシウム濃度が正常でも、細胞の中のマグネシウムが不足している状態を「マグネシウムパラドックス」と呼びます。例えるなら、車のガソリンタンク(血液)に燃料(マグネシウム)があっても、エンジン(細胞)に届かない状態です。この不足が、心筋症や腎不全のリスクを高めます。




• なぜパラドックスが起こるのか:


キャットフードの問題:多くのドライフードはマグネシウムを0.1%以下に抑え、吸収率が低い酸化マグネシウム(吸収率4%)を使用。猫の体が必要とするマグネシウムが細胞に届かず、不足します。

体の代償機制:細胞内マグネシウムが足りないと、骨や筋肉からマグネシウムを溶かして血液に補充しようとします。これが血中マグネシウム濃度を一時的に上げ、ストルバイト結石(マグネシウムが関与する尿路結石)の原因と誤解されることがあります。

誤解の連鎖「マグネシウム=結石の原因」と考え、フードのマグネシウムを減らすと、細胞内不足が悪化。心臓や腎臓の機能が低下し、病気リスクが上がる悪循環に。




• なぜマグネシウム不足が猫に悪いのか:

心筋症:マグネシウムは心筋のカルシウム濃度を調節し、過剰なカルシウム(心筋を硬くする)を排出。不足すると心筋が弱り、心筋症、不整脈や血栓リスクが上昇。

腎不全:マグネシウムは腎臓の血管をリラックスさせ、炎症やカルシウム沈着(腎臓の石灰化)を抑えます。不足すると腎機能が悪化(大阪大学腎臓内科の研究)。

糖代謝:猫はタンパク質から糖新生でエネルギーを作るため、マグネシウム(ATP生成に必要)が不足すると低血糖や糖尿病リスクが上昇。

全身への影響:マグネシウムは数百の酵素の働きを助ける「補酵素」。不足は血圧上昇、血栓、甲状腺機能異常も引き起こす。

• 誤解を解く: 獣医師やフードメーカーが「マグネシウムを減らせ」と言うのは、1980年代の研究(高マグネシウム食がストルバイト結石を増やす)に基づく古い考え方です。現代のフードはマグネシウムを十分減らし、尿酸性化剤で結石リスクを抑えています。問題は、減らしすぎによる細胞内マグネシウム不足です。適切な量と吸収率の高いマグネシウム(例: 塩化マグネシウム)は、結石リスクを上げず、健康を守ります。




3. 猫の心筋は糖で動く:糖質制限の危険性


• 猫の心筋と糖の必要性: 猫の心臓(心筋)は、グルコース(糖)を主要なエネルギー源として動きます。特に心筋症の猫では、空腹時(低血糖)では糖をほとんど使えず、糖が供給されると積極的に利用します(F-FDG PET研究, ヒトで確認)。これは、心筋が「ガソリン(グルコース)」を常に必要とする車のようなもの。糖が不足すると、心筋のポンプ機能が低下し、発作や心不全が起きやすくなります。

猫の代謝:糖新生とマグネシウムの役割:

猫は肉食性で、糖を直接食べるヒトや犬と違い、タンパク質を肝臓で糖新生してグルコースを作ります。このプロセスにはマグネシウム(ATP生成に必要)とカルニチン(脂肪酸をエネルギーに変える)が不可欠。

マグネシウム不足は糖新生を障害し、グルコース供給が減り、低血糖や心筋のエネルギー不足を招く。例:工場の発電機(糖新生)に燃料(マグネシウム)が足りないと、電力(グルコース)が止まる。

• 糖新生はマグネシウムを大量に消費するため、低マグネシウムのフード(0.1%以下、酸化マグネシウム)は心筋や腎臓に負担をかける。




糖質制限の危険性:

• 一部の獣医師や飼い主が「猫は肉食だから糖質制限が良い」と推奨しますが、これは誤解です。猫は糖新生でグルコースを作るが、糖質(例: フルクトース)が糖新生の負担を軽減し、心筋に素早くエネルギーを供給します。

• 糖質制限は糖新生を過剰に働かせ、マグネシウムやカルニチンをさらに消費。低マグネシウム状態(フード由来)が悪化し、心筋症や腎不全が進行するリスクが上昇(ヒトの研究:低糖質食がマグネシウム欠乏を悪化, Seidel et al., 2018)。

• グレインフリーは穀物を排除するが、糖質不足で心筋のグルコース供給が減り、発作や心機能低下を誘発。実際、グレインフリー食と犬の拡張型心筋症の関連が報告され(FDA, 2018)、猫でも同様のリスクが懸念される。

• 例:車の燃料(グルコース)を絶つと、エンジン(心筋)が止まる。糖質制限は燃料タンクを空にするようなもの。

フルクトースの利点(はちみつ):
• フルクトース(非加熱はちみつ)は糖新生をバイパスし、肝臓で直接グルコースやグリコーゲンに変換され、心筋に素早くエネルギーを供給。低血糖を防ぎ、心筋症の発作を抑える(症例:はちみつで発作が10分で改善)。

• フルクトースは糖代謝を安定させ、マグネシウムの過剰消費を抑える。例:高速道路(糖新生)を避け、近道(フルクトース)で燃料を届ける。





4. キャットフードの問題:低マグネシウムと糖質不足


• 低マグネシウム・高カルシウム:

• ドライフードはマグネシウムを0.1%以下(酸化マグネシウム、吸収率4%)、カルシウムを1%〜含む(比10:1)。カルシウム過剰はマグネシウム吸収を阻害し、腎臓や血管にカルシウム沈着(石灰化)を招く。

• ビタミンD添加はカルシウム吸収を増やし、低マグネシウム状態を悪化。例:体のバランスが「カルシウム過多、マグネシウム不足」のシーソー状態に。


• 糖質不足:

• グレインフリーや高タンパク質フードは糖質が少なく、糖新生に過剰な負担をかける。マグネシウムやカルニチンが不足すると、グルコース供給が追いつかず、心筋や腎臓がダメージを受ける。

• 魚ベースのフードはカルニチン(糖新生に必要)が少なく、加熱で溶出。安価なフードは粗悪で栄養不足を助長。


薬の影響:

• 利尿剤やステロイドはマグネシウム排泄を増やし、糖代謝や心筋機能を悪化。

• カルシウム増強剤(ピモベンダン)やβブロッカーは、糖代謝を乱し、心筋のカルシウム過剰を招く可能性。マグネシウムの方が安全で有効な場合も(論文:マグネシウムがアンジオテンシンII誘発心筋損傷を抑制, PubMed, 2005)。




5. 解決策:マグネシウム、カルニチン、糖を補う

以下のサプリメントと栄養管理で、心筋症・腎不全を予防・改善:
• マグネシウム:
• 効果:心筋のカルシウムを減らし、不整脈・血栓・血圧を改善。腎臓の炎症や石灰化を抑え、糖新生を支援。
• 方法:塩化マグネシウム(ニガリ、経皮吸収オイル、1日10mgから)。ウェットフードに混ぜるか、首の後ろに塗布。
• 注意:酸化マグネシウムは避ける。腎不全でも少量は有効(大阪大学, 2023)


• カルニチン:
• 効果:糖新生を助け、心筋のグルコース供給を確保。心筋症・腎不全の改善に有効。
• 方法:L-カルニチン(50mg以下、週2回)。肉(牛肉、レバー)に多いが、魚や加熱フードでは不足。
• 注意:重度腎不全では代謝物蓄積のリスク。少量から。


• 非加熱はちみつ(フルクトース):
• 効果:糖新生をバイパスし、心筋にグルコースを素早く供給。低血糖を防ぎ、発作を抑える。
• 方法:ウェットフードに少量混ぜる
• 注意:過剰は下痢リスク。獣医師と量を確認。


• その他のサプリ:
• アサイゲルマニウム(1〜2カプセル):抗血栓、血圧降下、炎症抑制。
• チャーガ:利尿作用、抗血栓、心疾患改善。
• ナイアシンアミド(50mg以下):心筋のエネルギー代謝を回復。はちみつ併用。


• 避けるもの:
• コエンザイムQ10:マグネシウムや糖を消費し、低血糖リスク(糖を充分に補充後は可)
• DHA/EPA:糖新生を抑制し、心筋のエネルギー不足を悪化。
• 糖質制限・グレインフリー:マグネシウムやカルニチン不足を悪化させ、心筋症・腎不全を進行。


• 食事のコツ:
• 頻回少量の食事(1日4〜6回):空腹時間を減らし、低血糖を防ぐ。
• ウェットフード併用:水分を増やし、腎臓負担を軽減。



6. 実践例:マグネシウムとはちみつで猫が元気に

• 症例(肥大型心筋症ステージCの猫):
• 症状:食欲低下、胸水、開口呼吸発作、腎機能低下。
• 対応:薬を避け、マグネシウム(ニガリ)、はちみつ、カルニチン、アサイゲルマニウム、チャーガを導入。
• 結果:食欲増進、腎機能正常化、胸水消失。夜間10時間の絶食で発作が再発したが、はちみつで10分で改善。
• 教訓:絶食は心筋のグルコース不足を招き、発作を誘発。マグネシウムとはちみつが心筋をサポート。


7. 誤解を解く:糖質制限とマグネシウムの真実

• 誤解1:マグネシウムは結石の原因: 昔の研究(高マグネシウム食が結石を増やす)から誤解が生まれたが、現代のフードはマグネシウムが少なく、尿酸性化で結石リスクは低い。減らしすぎが心筋症・腎不全を悪化させる。

• 誤解2:猫は糖質不要: 猫は糖新生でグルコースを作るが、糖質(フルクトースや穀物)が心筋に素早くエネルギーを供給し、糖新生の負担を軽減。糖質制限はマグネシウムやカルニチンを枯渇させ、心筋を弱らせる。

• 正しいアプローチ: 吸収率の高いマグネシウム(塩化マグネシウム)と適度な糖質(はちみつ、フルクトース)で、心筋と腎臓を守る。例:車に良質なガソリン(マグネシウム)と予備燃料(糖質)を入れる。



飼い主へのアドバイス:

• 「マグネシウムはダメ」「糖質制限が良い」という古い考えに惑わされず、猫の心筋が糖を必要とし、マグネシウムが「守護神」であることを知りましょう。





Grokが提供する説得力のあるデータと知見
「低マグネシウム」「糖質制限・グレインフリーの危険性」を裏付けるデータや知見を、猫やヒトの研究、症例、獣医学的視点から以下にまとめます。猫特有のデータは限られるため、ヒトや犬の研究を猫に応用可能な形で引用し、ブログの主張を補強します。
1. 低マグネシウムの危険性
• 心筋症とマグネシウム:
• 研究:ヒトの心筋症では、マグネシウム不足が心筋のカルシウム過剰、不整脈、心機能低下を悪化させる(Barbagallo et al., 2009)。猫でも同様の機序が推測され、肥大型心筋症(HCM)の猫で血中マグネシウムが正常でも組織レベルの不足が報告(Barber et al., 1999)。
• 論文:マグネシウム補給がアンジオテンシンII誘発の心筋損傷を抑制し、心肥大や結合組織成長因子(CTGF)を減少(PubMed, 2005)。猫のHCMでも、マグネシウムが血管拡張や心筋保護に有効な可能性。
• 症例:ブログの症例(マグネシウムで食欲増進、発作減少)は、マグネシウムの心筋保護効果を支持。
• 腎不全とマグネシウム:
• 研究:大阪大学腎臓内科(2023)は、非糖尿病性慢性腎臓病(CKD)でマグネシウムがリン誘発の腎障害を抑制し、尿細管細胞のアポトーシスや炎症(TGF-β、IL-6)を減少させたと報告。猫のCKDでも同様の保護効果が期待される。
• データ:猫のCKDで血中マグネシウムが正常でも、細胞内不足が腎機能低下を悪化させる可能性(Westropp et al., 2007)。
• 誤解:腎不全で「マグネシウムは危険」と言われるが、少量補給(10〜30mg)は有益で、過剰排泄リスクは低い(ヒトCKD研究の応用)。
• 糖新生とマグネシウム:
• 仕組み:マグネシウムはATP生成(糖新生のエネルギー源)に必須。不足はグルコース合成を障害し、低血糖や心筋のエネルギー不足を招く(Seelig, 1994)。
• ヒトデータ:低マグネシウムは糖代謝異常(インスリン抵抗性、低血糖)を誘発(Barbagallo et al., 2009)。猫は糖新生依存度が高いため、マグネシウム不足の影響がより顕著。
• ブログの症例:マグネシウム補給で腎機能正常化、食欲増進は、糖代謝改善の間接的証拠。


• 糖質制限のリスク:
• ヒトデータ:低糖質食はマグネシウム欠乏を悪化させ、心血管リスクを高める(Seidel et al., 2018)。猫は糖新生依存度が高いため、糖質制限はマグネシウムやカルニチンを過剰消費し、心筋症や腎不全を悪化。
• 犬の事例:グレインフリー食が犬の拡張型心筋症(DCM)と関連し、タウリンやカルニチン不足が原因とされる(FDA, 2018)。猫でも同様のリスクが懸念され、糖質不足が心筋のエネルギー供給を阻害。
• 猫の代謝:猫はタンパク質からグルコースを作るが、糖新生はエネルギーコストが高く、マグネシウムやカルニチンを大量消費。糖質制限はこれを悪化させ、低血糖や心筋障害を誘発(Pion et al., 1992)。
• フルクトースの利点:
• 研究:フルクトースは肝臓でグルコースやグリコーゲンに変換され、糖新生をバイパスして素早くエネルギーを供給(Tappy & Lê, 2010)。猫の心筋症で低血糖を防ぐ効果が期待される。
• 症例:ブログの猫がはちみつ(フルクトース)で発作が改善したのは、フルクトースが心筋に直接グルコースを供給した証拠。
• 獣医学的応用:適度な糖質(フルクトース)は糖新生のマグネシウム消費を抑え、心筋と腎臓の負担を軽減。


3. 日本の獣医師の誤解への対応
• 誤解の背景:
• 日本の獣医師が「糖質制限・グレインフリー」を推奨するのは、猫の肉食性(タンパク質依存)や、グレインフリーが「自然食」と誤解されるマーケティングの影響。
• 米国でも同様のトレンドが犬のDCM問題を引き起こし、獣医学界で議論に(FDA, 2018)。猫でも糖質不足が心筋症リスクを高める可能性が無視されている。
• 反論データ:
• 猫は糖新生でグルコースを作るが、糖質(例: 米、トウモロコシ、フルクトース)はエネルギー効率を高め、マグネシウムやカルニチンの消費を抑える(Pion et al., 1992)。
• グレインフリー食はタウリンやカルニチン不足を招き、犬で心筋症が報告。猫はタウリン依存度が高いため、同様のリスクが推測される(Freeman et al., 2017)。
• 糖質制限はヒトでケトーシスや電解質異常(マグネシウム低下)を誘発(Seidel et al., 2018)。猫はケトーシス耐性が低く、低血糖や心筋障害のリスクが高い。


ヒトの甲状腺機能亢進症でマグネシウム欠乏が観察(2015, J Clin Endocrinol Metab)は、頻脈、筋力低下、低カリウム血症の悪化と関連。猫の甲状腺機能亢進症(老年猫10%)も類似症状(頻脈、筋肉消耗)で、推測的応用は合理的。

カルニチンの甲状腺ホルモン抑制はヒトデータ(Benvenga et al.)

猫のフルクトース代謝:猫がフルクトース代謝酵素(フルクトキナーゼ、アルドラーゼB)を持ち、肝臓でフルクトースをグルコースやグリコーゲンに変換できるのは科学的根拠あり。例:
• 研究(Ballard, 1965; Vet Clin North Am Small Anim Pract, 2013):猫はフルクトースを効率的に代謝し、糖新生をバイパスしてエネルギー供給。ヒトと異なり、フルクトース過剰による脂肪蓄積リスクは低い。


グルコース代謝の低さ:猫はグルコース代謝酵素(グルコキナーゼ)の活性が極めて低く、糖新生(タンパク質や脂肪からグルコース生成)に依存。これは獣医学的知見(Pion et al., 1992; Zoran, 2002)と一致。グルコース摂取で高血糖になりやすいのは、インスリン応答の鈍さと糖吸収の速さが原因(Rand et al., 2004)。






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